FAQ Asuransi Simas Jiwa

Q: Apa saja manfaat produk Personal Accident: Premier?

1. 100% Uang Pertanggungan ditambah Santunan Duka sebesar Rp5.000.000 apabila mengalami kecelakaan yang mengakibatkan meninggal dunia seketika. (Jumlah maksimum Rp320.000.000 apabila mempunyai lebih dari satu Asuransi Simas Protection Complete) 2. 100% Uang Pertanggungan ditambah Santunan apabila mengalami Cacat Tetap Total dalam jangka waktu 180 hari akibat kecelakaan sesuai dengan jenis Plan yang dipilih (jumlah maksimum Rp320.000.000 apabila mempunyai lebih dari satu Asuransi Simas Protection Complete) 3. Uang Pertanggungan sesuai persentase tertentu dan jenis Plan yang dipilih apabila mengalami Cacat Tetap Sebagian dalam jangka waktu 90 hari akibat kecelakaan 4. Penggantian biaya medis di Rumah Sakit untuk perawatan rawat jalan darurat karena kecelakaan (maksimum Rp10.000.000 apabila mempunyai lebih dari satu Asuransi Simas Protection Complete) 5. Santunan Harian Rawat Inap per hari sesuai dengan jenis Plan yang dipilih apabila menjalani Rawat Inap di Rumah Sakit akibat kecelakaan.(maksimum Rp500.000 per hari Rawat Inap apabila mempunyai lebih dari satu Asuransi Simas Protection Complete)

Q: Bagaimana cara melakukan klaim Personal Accident Premier?

1. Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unduh Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya melalui profil setelah login ke dalam platform Simas Jiwa. Nasabah juga dapat mengunduh formulir dan dokumen terkait lainnya disini atau meminta formulir klaim melalui Advisor 2. Nasabah melengkapi Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya sesuai jenis klaim 3. Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unggah soft copy dokumen melalui profile setelah login ke platform Simas Jiwa. Jika nasabah belum memiliki profil, soft copy dokumen dapat dikirimkan melalui email ke: claim.admin@simasjiwa.co.id atau cs@simasjiwa.co.id 4. Simas Jiwa menerima dokumen klaim dan memberikan tanda terima (notifikasi) 5. Nasabah bisa mengirimkan hard copy dokumen klaim ke kantor pelayanan Simas Jiwa: PT Asuransi Simas Jiwa Gedung Simas Jiwa Jl. Lombok No.73. Gondangdia. Menteng. Jakarta Pusat 10350 u.p : Claim Department 6. Simas Jiwa melakukan verifikasi dokumen klaim 7. Simas Jiwa melakukan Analisa dokumen klaim atau penyelidikan klaim 8. Simas Jiwa memberikan keputusan klaim 9. Jika klaim disetujui, Simas Jiwa akan melakukan pembayaran klaim sesuai manfaat di polis 10. Jika klaim ditolak, Simas Jiwa akan mengirimkan surat penolakan klaim sesuai dengan ketentuan polis

Q: Risiko apa saja yang tidak ditanggung oleh Personal Accident Premier?

1. Berada dibawah pengaruh alkohol, obat bius, penyakit jiwa atau penyakit mental lainnya 2. Sengaja menghadapi bahaya yang tidak perlu dilakukan. 3. Tertanggung dengan sengaja ikut serta mengambil bagian dalam suatu tindak kejahatan, perkelahian, huru-hara dan sejenisnya; 4. Setiap bentuk perbuatan atau percobaan bunuh diri. 5. Penyerangan akibat hasutan, mabuk, penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan apapun (kecuali dengan resep obat yang dikeluarkan oleh seorang dokter yang berwenang dan terdaftar); 6. Melakukan olah raga dalam kapasitas sebagai seorang profesional atau dimana Tertanggung akan atau memperoleh penghasilan atau pembayaran dalam melakukan olahraga tersebut; 7. Mengemudikan atau ikut dalam segala macam balapan profesional yang melibatkan kendaraan bermotor; 8. Kehamilan, melahirkan atau komplikasi lain daripadanya meskipun peristiwa tersebut mungkin dipercepat atau disebabkan oleh Kecelakaan; 9. Terlibat atau ikut dalam penerbangan non komersial dan jadwal penerbangan regular. 10. Balap kendaraan, olah raga musim dingin, mendaki gunung, berkuda, olah raga di udara, dan pekerjaan lain yang mengandung bahaya langsung lainnya 11. Keracunan akibat makanan atau minuman atau terhirup atau tertelan unsur-unsur atau zat-zat kimia. 12. Perang, teroris, Strike, Riot, Civil Commotion (SRCC), pembajakan, penculikan dan cedera atau meninggal dalam melaksanakan tugas militer. 13. Suatu cacat/pengurangan fungsi jasmani yang sudah ada sebelumnya sehingga menyebabkan terjadinya kehilangan yang dipertanggungkan berdasarkan Polis Induk.

Q: Dapatkah polis dipulihkan kembali setelah batal atau tidak aktif?

Polis dapat dipulihkan kembali atas persetujuan Penanggung dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Tertanggung belum berusia 65 (enam puluh lima) tahun pada saat Pemulihan Polis dilakukan. 2. Pemulihan Polis dapat dilakukan dalam jangka waktu maksimum 3 (tiga) bulan sejak tanggal Lapsed. 3. Premi dan tunggakan Premi yang Penanggung tentukan pada saat Pemulihan Polis harus dibayar. 4. Syarat-syarat Penanggung dan syarat-syarat lainnya yang ditetapkan oleh Penanggung telah dipenuhi. 5. Semua biaya yang timbul yang berkaitan dengan Pemulihan Polis merupakan beban dan tanggungan Pemegang Polis (bila ada). 6. Penanggung akan melakukan seleksi risiko ulang dan berdasarkan hasil seleksi risiko ulang tersebut maka: 6.1. Polis dapat dipulihkan dengan kondisi Polis semula; atau 6.2. Polis dapat dipulihkan dengan dikenakan Premi tambahan dan/atau persyaratan lainnya; atau 6.3. Pemulihan Polis ditolak, perjanjian berakhir dan Nilai Tunai (bila ada) dibayarkan kepada Pemegang Polis. 7. Tanggal mulai berlakunya Pemulihan Polis adalah tanggal disetujuinya Pemulihan Polis oleh Penanggung. 8. Tidak ada klaim yang dapat dibayar selama polis masih dalam status lapse.

Question 1

Apakah ada batasan usia untuk mendaftar produk Personal Accident Premier?

Accepted Answer

Usia masuk Tertanggung yang diperkenankan adalah :

- Minimum : 6 bulan

- Maksimum : 60 tahun

Usia dihitung pada saat calon Tertanggung dinyatakan diterima sebagai Tertanggung, apabila usia Tertanggung adalah x tahun y bulan, maka:

1) Usia Tertanggung adalah x tahun, jika y < 6 (enam) bulan;

2) Usia Tertanggung adalah x+1 tahun, jika y ≥ 6 (enam) bulan.

Penentuan Usia Tertanggung berdasarkan ulang tahun Tertanggung yang terdekat (nearest

birthday).

Question 2

Apa saja manfaat produk Personal Accident: Premier?

Accepted Answer

1. 100% Uang Pertanggungan ditambah Santunan Duka sebesar Rp5.000.000 apabila mengalami kecelakaan yang mengakibatkan meninggal dunia seketika. (Jumlah maksimum Rp320.000.000 apabila mempunyai lebih dari satu Asuransi Simas Protection Complete)

2. 100% Uang Pertanggungan ditambah Santunan apabila mengalami Cacat Tetap Total dalam jangka waktu 180 hari akibat kecelakaan sesuai dengan jenis Plan yang dipilih (jumlah maksimum Rp320.000.000 apabila mempunyai lebih dari satu Asuransi Simas Protection Complete)

3. Uang Pertanggungan sesuai persentase tertentu dan jenis Plan yang dipilih apabila mengalami Cacat Tetap Sebagian dalam jangka waktu 90 hari akibat kecelakaan

4. Penggantian biaya medis di Rumah Sakit untuk perawatan rawat jalan darurat karena kecelakaan (maksimum Rp10.000.000 apabila mempunyai lebih dari satu Asuransi Simas Protection Complete)

5. Santunan Harian Rawat Inap per hari sesuai dengan jenis Plan yang dipilih apabila menjalani Rawat Inap di Rumah Sakit akibat kecelakaan.(maksimum Rp500.000 per hari Rawat Inap apabila mempunyai lebih dari satu Asuransi Simas Protection Complete)

Question 3

Bagaimana cara melakukan klaim Personal Accident Premier?

Accepted Answer

1. Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unduh Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya melalui profil setelah login ke dalam platform Simas Jiwa. Nasabah juga dapat mengunduh formulir dan dokumen terkait lainnya disini atau meminta formulir klaim melalui Advisor

2. Nasabah melengkapi Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya sesuai jenis klaim

3. Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unggah soft copy dokumen melalui profile setelah login ke platform Simas Jiwa. Jika nasabah belum memiliki profil, soft copy dokumen dapat dikirimkan melalui email ke: claim.admin@simasjiwa.co.id atau cs@simasjiwa.co.id

4. Simas Jiwa menerima dokumen klaim dan memberikan tanda terima (notifikasi)

5. Nasabah bisa mengirimkan hard copy dokumen klaim ke kantor pelayanan Simas Jiwa:

PT Asuransi Simas Jiwa

Gedung Simas Jiwa

Jl. Lombok No.73. Gondangdia. Menteng.

Jakarta Pusat 10350

u.p : Claim Department

6. Simas Jiwa melakukan verifikasi dokumen klaim

7. Simas Jiwa melakukan Analisa dokumen klaim atau penyelidikan klaim

8. Simas Jiwa memberikan keputusan klaim

9. Jika klaim disetujui, Simas Jiwa akan melakukan pembayaran klaim sesuai manfaat di polis

10. Jika klaim ditolak, Simas Jiwa akan mengirimkan surat penolakan klaim sesuai dengan ketentuan polis

Question 4

Risiko apa saja yang tidak ditanggung oleh Personal Accident Premier?

Accepted Answer

1. Berada dibawah pengaruh alkohol, obat bius, penyakit jiwa atau penyakit mental lainnya

2. Sengaja menghadapi bahaya yang tidak perlu dilakukan.

3. Tertanggung dengan sengaja ikut serta mengambil bagian dalam suatu tindak kejahatan, perkelahian, huru-hara dan sejenisnya;

4. Setiap bentuk perbuatan atau percobaan bunuh diri.

5. Penyerangan akibat hasutan, mabuk, penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan apapun (kecuali dengan resep obat yang dikeluarkan oleh seorang dokter yang berwenang dan terdaftar);

6. Melakukan olah raga dalam kapasitas sebagai seorang profesional atau dimana Tertanggung akan atau memperoleh penghasilan atau pembayaran dalam melakukan olahraga tersebut;

7. Mengemudikan atau ikut dalam segala macam balapan profesional yang melibatkan kendaraan bermotor;

8. Kehamilan, melahirkan atau komplikasi lain daripadanya meskipun peristiwa tersebut mungkin dipercepat atau disebabkan oleh Kecelakaan;

9. Terlibat atau ikut dalam penerbangan non komersial dan jadwal penerbangan regular.

10. Balap kendaraan, olah raga musim dingin, mendaki gunung, berkuda, olah raga di udara, dan pekerjaan lain yang mengandung bahaya langsung lainnya

11. Keracunan akibat makanan atau minuman atau terhirup atau tertelan unsur-unsur atau zat-zat kimia.

12. Perang, teroris, Strike, Riot, Civil Commotion (SRCC), pembajakan, penculikan dan cedera atau meninggal dalam melaksanakan tugas militer.

13. Suatu cacat/pengurangan fungsi jasmani yang sudah ada sebelumnya sehingga menyebabkan terjadinya kehilangan yang dipertanggungkan berdasarkan Polis Induk.

Question 5

Dapatkah polis dipulihkan kembali setelah batal atau tidak aktif?

Accepted Answer

Polis dapat dipulihkan kembali atas persetujuan Penanggung dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Tertanggung belum berusia 65 (enam puluh lima) tahun pada saat Pemulihan Polis dilakukan.

2. Pemulihan Polis dapat dilakukan dalam jangka waktu maksimum 3 (tiga) bulan sejak tanggal Lapsed.

3. Premi dan tunggakan Premi yang Penanggung tentukan pada saat Pemulihan Polis harus dibayar.

4. Syarat-syarat Penanggung dan syarat-syarat lainnya yang ditetapkan oleh Penanggung telah dipenuhi.

5. Semua biaya yang timbul yang berkaitan dengan Pemulihan Polis merupakan beban dan tanggungan Pemegang Polis (bila ada).

6. Penanggung akan melakukan seleksi risiko ulang dan berdasarkan hasil seleksi risiko ulang tersebut maka:

6.1. Polis dapat dipulihkan dengan kondisi Polis semula; atau

6.2. Polis dapat dipulihkan dengan dikenakan Premi tambahan dan/atau persyaratan lainnya; atau

6.3. Pemulihan Polis ditolak, perjanjian berakhir dan Nilai Tunai (bila ada) dibayarkan kepada Pemegang Polis.

7. Tanggal mulai berlakunya Pemulihan Polis adalah tanggal disetujuinya Pemulihan Polis oleh Penanggung.

8. Tidak ada klaim yang dapat dibayar selama polis masih dalam status lapse.

Perlindungan

Langkah awal untuk proteksi Anda & keluarga

Personal Accident Premier

Dapatkan santunan hingga Rp200 juta dengan tambahan manfaat biaya rumah sakit

Rp9

321

Solusi proteksi lengkap untuk risiko kecelakaan Anda dan keluarga

Kecelakaan terjadi secara tak terduga

Jangan biarkan risiko kecelakaan menghancurkan keuangan keluarga Anda

103rb

orang mengalami kecelakaan

25rb

orang meninggal dunia karena kecelakaan

374jt

orang cedera dan kehilangan pekerjaan akibat kecelakaan kerja

Dapatkan perlindungan kecelakaan untuk Anda dan keluarga

Percayakan kebutuhan Anda dengan Personal Accident Premier

9 Juta nasabah

Rp6.5 Miliar

Rp3 Miliar

Solusi proteksi kecelakaan lengkap dan terjamin

Cukup 5 menit, terlindungi dengan manfaat maksimal.

Advisor kami selalu siap membantu Anda, tanpa komisi

Ketentuan Produk

Persyaratan mudah

Perpanjang otomatis

Bergabung kapan saja

Bayar premi tahunan lebih hemat

Cerita mereka yang terlindungi

Cerita mereka yang terlindungi

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Verifikasi OTP

Perlindungan

Langkah awal untuk proteksi Anda & keluarga

Personal Accident Premier

Dapatkan santunan hingga Rp200 juta dengan tambahan manfaat biaya rumah sakit

Rp9

321

Solusi proteksi lengkap untuk risiko kecelakaan Anda dan keluarga

Kecelakaan terjadi secara tak terduga

Jangan biarkan risiko kecelakaan menghancurkan keuangan keluarga Anda

103rb

orang mengalami kecelakaan

25rb

orang meninggal dunia karena kecelakaan

374jt

orang cedera dan kehilangan pekerjaan akibat kecelakaan kerja

Dapatkan perlindungan kecelakaan untuk Anda dan keluarga

Percayakan kebutuhan Anda dengan Personal Accident Premier

9 Juta nasabah

Rp6.5 Miliar

Rp3 Miliar

Solusi proteksi kecelakaan lengkap dan terjamin

Cukup 5 menit, terlindungi dengan manfaat maksimal.

Advisor kami selalu siap membantu Anda, tanpa komisi

Ketentuan Produk

Persyaratan mudah

Perpanjang otomatis

Bergabung kapan saja

Bayar premi tahunan lebih hemat

Cerita mereka yang terlindungi

Cerita mereka yang terlindungi

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Personal Accident Premier

Bagikan

Verifikasi OTP