FAQ Asuransi Simas Jiwa

Q: Apa saja manfaat produk Hospital Cash Plan Premier?

Santunan Harian Rawat Inap akibat sakit maupun kecelakaan sesuai dengan Tabel Manfaat Asuransi Santunan Pembedahan sesuai dengan kuitansi dengan maksimum yang dibayarkan per tahun Polis sesuai dengan Tabel Manfaat Asuransi Apabila Tertanggung sudah menjalani Rawat Inap selama 7 hari dan maksimum 30 hari berturut-turut, Asuransi Simas Jiwa akan memberikan Santunan Biaya Perawatan Lanjutan per Rawat Inap secara lump sum sesuai dengan tagihan atau maksimal berdasarkan Tabel Manfaat Asuransi Jumlah hari perawatan di Rumah Sakit yang dapat dijamin dalam satu tahun Polis baik perawatan yang disebabkan karena penyakit dan/atau kecelakaan termasuk Unit Perawatan Intensif (ICU/ICCU) adalah 180 hari kalender. Khusus jumlah maksimum perawatan di ICU/ICCU adalah 60 hari kalender untuk satu tahun Polis Besarnya santunan harian Rawat Inap yang dapat dibayarkan oleh Penanggung untuk Tertanggung ditetapkan tidak melebihi Rp250.000 (dua ratus lima puluh ribu Rupiah) per hari Rawat Inap. Apabila Tertanggung hidup pada akhir Masa Asuransi, maka Penanggung akan membayar uang sebesar 100% (seratus persen) dari total Premi yang telah dibayarkan (tanpa bunga) kepada Pemegang Polis dengan ketentuan: a. Tidak ada klaim selama pertanggungan masih berlaku, b. Tidak ada penangguhan pembayaran klaim yang diajukan oleh Tertanggung, c. Pengembalian premi akan dilakukan 2 (dua) bulan kemudian setelah tanggal berakhirnya Masa Asuransi

Q: Bagaimana cara melakukan klaim Hospital Cash Plan Premier?

Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unduh Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya melalui profil setelah login ke dalam platform Simas Jiwa. Nasabah juga dapat mengunduh formulir dan dokumen terkait lainnya disini atau meminta formulir klaim melalui Advisor Nasabah melengkapi Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya sesuai jenis klaim Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unggah soft copy dokumen melalui profile setelah login ke platform Simas Jiwa. Jika nasabah belum memiliki profil, soft copy dokumen dapat dikirimkan melalui email ke: claim.admin@simasjiwa.co.id atau cs@simasjiwa.co.id Simas Jiwa menerima dokumen klaim dan memberikan tanda terima (notifikasi) Nasabah bisa mengirimkan hard copy dokumen klaim ke kantor pelayanan Simas Jiwa: PT Asuransi Simas Jiwa Gedung Simas Jiwa Jl. Lombok No.73. Gondangdia. Menteng. Jakarta Pusat 10350 u.p : Claim Department Simas Jiwa melakukan verifikasi dokumen klaim Simas Jiwa melakukan Analisa dokumen klaim atau penyelidikan klaim Simas Jiwa memberikan keputusan klaim Jika klaim disetujui, Simas Jiwa akan melakukan pembayaran klaim sesuai manfaat di polis Jika klaim ditolak, Simas Jiwa akan mengirimkan surat penolakan klaim sesuai dengan ketentuan polis

Question 1

Apakah ada batasan usia untuk mendaftar produk Hospital Cash Plan Premier?

Accepted Answer

Usia masuk yang diperkenankan adalah :

- Minimum : 6 bulan

- Maksimum : 59 tahun

Dimana x + n ≤ 60 tahun:

x = Usia Masuk Tertanggung

n = Masa Asuransi

Usia dihitung pada saat calon Tertanggung dinyatakan diterima sebagai Tertanggung, apabila usia Tertanggung adalah x tahun y bulan, maka:

1) Usia Tertanggung adalah x tahun, jika y < 6 (enam) bulan;

2) Usia Tertanggung adalah x+1 tahun, jika y ≥ 6 (enam) bulan.

Penentuan Usia Tertanggung yaitu Tanggal Ulang Tahun Tertanggung yang terdekat.

Question 2

Apa saja manfaat produk Hospital Cash Plan Premier?

Accepted Answer

Santunan Harian Rawat Inap akibat sakit maupun kecelakaan sesuai dengan Tabel Manfaat Asuransi
Santunan Pembedahan sesuai dengan kuitansi dengan maksimum yang dibayarkan per tahun Polis sesuai dengan Tabel Manfaat Asuransi
Apabila Tertanggung sudah menjalani Rawat Inap selama 7 hari dan maksimum 30 hari berturut-turut, Asuransi Simas Jiwa akan memberikan Santunan Biaya Perawatan Lanjutan per Rawat Inap secara lump sum sesuai dengan tagihan atau maksimal berdasarkan Tabel Manfaat Asuransi
Jumlah hari perawatan di Rumah Sakit yang dapat dijamin dalam satu tahun Polis baik perawatan yang disebabkan karena penyakit dan/atau kecelakaan termasuk Unit Perawatan Intensif (ICU/ICCU) adalah 180 hari kalender. Khusus jumlah maksimum perawatan di ICU/ICCU adalah 60 hari kalender untuk satu tahun Polis
Besarnya santunan harian Rawat Inap yang dapat dibayarkan oleh Penanggung untuk Tertanggung ditetapkan tidak melebihi Rp250.000 (dua ratus lima puluh ribu Rupiah) per hari Rawat Inap.
Apabila Tertanggung hidup pada akhir Masa Asuransi, maka Penanggung akan membayar uang sebesar 100% (seratus persen) dari total Premi yang telah dibayarkan (tanpa bunga) kepada Pemegang Polis dengan ketentuan:
a. Tidak ada klaim selama pertanggungan masih berlaku,
b. Tidak ada penangguhan pembayaran klaim yang diajukan oleh Tertanggung,
c. Pengembalian premi akan dilakukan 2 (dua) bulan kemudian setelah tanggal berakhirnya Masa Asuransi

Question 3

Bagaimana cara melakukan klaim Hospital Cash Plan Premier?

Accepted Answer

Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unduh Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya melalui profil setelah login ke dalam platform Simas Jiwa. Nasabah juga dapat mengunduh formulir dan dokumen terkait lainnya disini atau meminta formulir klaim melalui Advisor
Nasabah melengkapi Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya sesuai jenis klaim
Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unggah soft copy dokumen melalui profile setelah login ke platform Simas Jiwa. Jika nasabah belum memiliki profil, soft copy dokumen dapat dikirimkan melalui email ke: claim.admin@simasjiwa.co.id atau cs@simasjiwa.co.id
Simas Jiwa menerima dokumen klaim dan memberikan tanda terima (notifikasi)
Nasabah bisa mengirimkan hard copy dokumen klaim ke kantor pelayanan Simas Jiwa:
PT Asuransi Simas Jiwa
Gedung Simas Jiwa
Jl. Lombok No.73. Gondangdia. Menteng.
Jakarta Pusat 10350
u.p : Claim Department
Simas Jiwa melakukan verifikasi dokumen klaim
Simas Jiwa melakukan Analisa dokumen klaim atau penyelidikan klaim
Simas Jiwa memberikan keputusan klaim
Jika klaim disetujui, Simas Jiwa akan melakukan pembayaran klaim sesuai manfaat di polis
Jika klaim ditolak, Simas Jiwa akan mengirimkan surat penolakan klaim sesuai dengan ketentuan polis

Question 4

Syarat apa saja yang tidak ditanggung oleh Hospital Cash Plan Premier?

Accepted Answer

Asuransi Simas Jiwa berhak menolak membayar klaim apabila:

Penyakit yang sudah diderita Tertanggung sebelumnya (pre-existing condition) dalam 12 (dua belas) bulan sebelum berlakunya asuransi.
Penyakit yang diderita Tertanggung pada Masa Tunggu.
Pemeriksaan rutin, check-up, pemeriksaan medis yang dilakukan bukan untuk maksud pengobatan Penyakit atau cedera.
Pengobatan karena sakit akibat suatu tindakan yang bersifat sengaja (pengguguran, kecanduan alkohol atau obat bius, tato, sunat atau sterilisasi, percobaan bunuh diri, operasi atau perawatan untuk tujuan kecantikan, cedera yang disengaja).
Luka yang diakibatkan perjalanan dengan pesawat terbang kecuali apabila Tertanggung merupakan penumpang dari suatu perusahaan penerbangan komersial dengan jadwal penerbangan yang tetap.
Akibat kecelakaan karena Tertanggung melakukan tindakan kriminal atau tindakan percobaan bunuh diri.
Penyakit atau cedera yang timbul sebagai akibat dari mengikuti segala jenis perlombaan balap (kecuali balap lari), terjun payung, kegiatan bawah air, yang memerlukan perlengkapan bernafas, olahraga profesional (bayaran) dan melakukan kegiatan melanggar hukum.
Akibat atas timbulnya reaksi inti atom atau nuklir.
Kehamilan, melahirkan, upaya mempunyai anak, kemandulan, cuci darah.
Penyakit atau cedera akibat perang atau segala tindakan peperangan, kegiatan-kegiatan melawan hukum atau terorisme, dinas aktif dalam angkatan bersenjata dan kepolisian maupun berpartisipasi langsung dalam demonstrasi, huru-hara, pemberontakan, atau keributan sipil.
Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) dan semua Penyakit yang disebabkan oleh Human Immune Deficiency Virus (HIV).
Semua Penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual.
Pengobatan atas diri Tertanggung sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis, atau suatu pengobatan yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa atau dibagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater.
Penyakit yang memerlukan perawatan di Rumah Sakit kurang dari 24 (dua puluh empat) jam.
Penyakit bawaaan atau kelainan sejak lahir.

Kesehatan

Perlindungan optimal, dengan harga terjangkau

Hospital Cash Plan Premier

Dapatkan santunan hingga Rp77 juta dengan jaminan pengembalian premi

Rp4M

2.93RB

Apakah anda memiliki dana yang cukup untuk kebutuhan kesehatan?

Biaya minimal yang harus disiapkan untuk perawatan di Rumah Sakit cukup besar

Rp250.000 per hari

Rp500.000 per hari

Rp2.200.000 per tindakan

Dapatkan perlindungan secara maksimal dari Hospital Cash Plan Premier

Rawat Inap

Rp250.000

Rp250.000

Rawat Inap ICU

Rp500.000

Rp500.000

Perawatan Lanjutan

Rp500.000

Rp500.000

Operasi

Rp2.500.000

Rp2.500.000

Percayakan kebutuhan Anda dengan Hospital Cash Plan Premier

Dipercaya 9juta nasabah

Rp3.9 Miliar

Rp3 Miliar

Cukup 5 menit, terlindungi dengan manfaat maksimal.

Advisor kami selalu siap membantu Anda, tanpa komisi

Ketentuan Produk

Bergabung kapan saja

Persyaratan mudah

Tidak mengikat

Premi lebih terjangkau

Cerita mereka yang terlindungi

Cerita mereka yang terlindungi

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Verifikasi OTP

Kesehatan

Perlindungan optimal, dengan harga terjangkau

Hospital Cash Plan Premier

Dapatkan santunan hingga Rp77 juta dengan jaminan pengembalian premi

Rp4M

2.93RB

Apakah anda memiliki dana yang cukup untuk kebutuhan kesehatan?

Biaya minimal yang harus disiapkan untuk perawatan di Rumah Sakit cukup besar

Rp250.000 per hari

Rp500.000 per hari

Rp2.200.000 per tindakan

Dapatkan perlindungan secara maksimal dari Hospital Cash Plan Premier

Rawat Inap

Rp250.000

Rp250.000

Rawat Inap ICU

Rp500.000

Rp500.000

Perawatan Lanjutan

Rp500.000

Rp500.000

Operasi

Rp2.500.000

Rp2.500.000

Percayakan kebutuhan Anda dengan Hospital Cash Plan Premier

Dipercaya 9juta nasabah

Rp3.9 Miliar

Rp3 Miliar

Cukup 5 menit, terlindungi dengan manfaat maksimal.

Advisor kami selalu siap membantu Anda, tanpa komisi

Ketentuan Produk

Bergabung kapan saja

Persyaratan mudah

Tidak mengikat

Premi lebih terjangkau

Cerita mereka yang terlindungi

Cerita mereka yang terlindungi

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Hospital Cash Plan Premier

Bagikan

Verifikasi OTP