FAQ Asuransi Simas Jiwa

Q: Apa saja manfaat produk Critical Illness Utama?

1. Uang Pertanggungan sesuai Plan apabila Tertanggung terdiagnosa untuk pertama kali salah satu dari 3 (tiga) penyakit kritis setelah melewati masa tunggu sejak tanggal berlakunya asuransi dan Tertanggung telah melewati masa bertahan hidup 2. Jika pada saat terdiagnosa pertama kali Tertanggung dinyatakan menderita lebih dari 1 (satu) jenis penyakit kritis, maka yang dibayarkan hanya 1 (satu) jenis penyakit kritis saja. 3. Adapun 3 (tiga) penyakit kritis yang dimaksud adalah kanker, stroke, dan gagal ginjal, detail terlampir pada Ringkasan Informasi Produk

Q: Bagaimana cara melakukan klaim Critical Illness Utama?

1. Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unduh Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya melalui profil setelah login ke dalam platform Simas Jiwa. Nasabah juga dapat mengunduh formulir dan dokumen terkait lainnya disini atau meminta formulir klaim melalui Advisor 2. Nasabah melengkapi Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya sesuai jenis klaim 3. Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unggah soft copy dokumen melalui profile setelah login ke platform Simas Jiwa. Jika nasabah belum memiliki profil, soft copy dokumen dapat dikirimkan melalui email ke: claim.admin@simasjiwa.co.id atau cs@simasjiwa.co.id 4. Simas Jiwa menerima dokumen klaim dan memberikan tanda terima (notifikasi) 5. Nasabah bisa mengirimkan hard copy dokumen klaim ke kantor pelayanan Simas Jiwa: PT Asuransi Simas Jiwa Gedung Simas Jiwa Jl. Lombok No.73. Gondangdia. Menteng. Jakarta Pusat 10350 u.p : Claim Department 6. Simas Jiwa melakukan verifikasi dokumen klaim 7. Simas Jiwa melakukan Analisa dokumen klaim atau penyelidikan klaim 8. Simas Jiwa memberikan keputusan klaim 9. Jika klaim disetujui, Simas Jiwa akan melakukan pembayaran klaim sesuai manfaat di polis 10. Jika klaim ditolak, Simas Jiwa akan mengirimkan surat penolakan klaim sesuai dengan ketentuan polis

Q: Syarat apa saja yang tidak ditanggung oleh Critical Illness Utama?

Penanggung berhak menolak membayar klaim apabila Tertanggung terdiagnosa untuk pertama kali salah satu dari 3 (tiga) penyakit kritis akibat dari salah satu hal dibawah ini : 1. Pre-existing condition. 2. Penyakit atau kondisi kritis bawaan sejak lahir/congenital. 3. Penyakit atau kondisi kritis yang disebabkan baik langsung maupun tidak langsung oleh Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) dan semua penyakit yang disebabkan oleh Human Immune Deficiency Virus (HIV) serta komplikasinya. 4. Penyakit atau kondisi kritis yang timbul akibat percobaan bunuh diri, atau luka yang dilakukan dengan sengaja, baik dalam keadaan sadar maupun tidak sadar. 5. Diagnosa penyakit atau kondisi kritis yang sudah ada pertama kali sebelum atau dalam masa tunggu. 6. Penyakit atau kondisi kritis yang disebabkan penggunaan alkohol, obat terlarang/narkotika.

Q: Apakah ada persyaratan kesehatan yang harus dipenuhi?

Anda diharuskan untuk mengisi pertanyaan kesehatan simpel dan memenuhi syarat kesehatan sebelum membeli produk.

Question 1

Apakah ada batasan usia untuk mendaftar produk Critical Illness Utama?

Accepted Answer

Usia masuk tertanggung yang diperkenankan adalah:

- Minimum : 18 tahun

- Maksimum : 65 tahun

Dimana x + n ≤ 70 tahun:

x = Usia Masuk Tertanggung

n = Masa Asuransi

Usia masuk Pemegang Polis yang diperkenankan adalah :

- Minimum : 18 tahun

- Maksimum : 85 tahun

Usia dihitung pada saat calon Tertanggung dinyatakan diterima sebagai Tertanggung, apabila usia Tertanggung adalah x tahun y bulan, maka:

1) Usia Tertanggung adalah x tahun, jika y < 6 (enam) bulan;

2) Usia Tertanggung adalah x+1 tahun, jika y ≥ 6 (enam) bulan.

Penentuan Usia Tertanggung yaitu Tanggal Ulang Tahun Tertanggung yang terdekat.

Question 2

Apa saja manfaat produk Critical Illness Utama?

Accepted Answer

1. Uang Pertanggungan sesuai Plan apabila Tertanggung terdiagnosa untuk pertama kali salah satu dari 3 (tiga) penyakit kritis setelah melewati masa tunggu sejak tanggal berlakunya asuransi dan Tertanggung telah melewati masa bertahan hidup

2. Jika pada saat terdiagnosa pertama kali Tertanggung dinyatakan menderita lebih dari 1 (satu) jenis penyakit kritis, maka yang dibayarkan hanya 1 (satu) jenis penyakit kritis saja.

3. Adapun 3 (tiga) penyakit kritis yang dimaksud adalah kanker, stroke, dan gagal ginjal, detail terlampir pada Ringkasan Informasi Produk

Question 3

Bagaimana cara melakukan klaim Critical Illness Utama?

Accepted Answer

1. Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unduh Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya melalui profil setelah login ke dalam platform Simas Jiwa. Nasabah juga dapat mengunduh formulir dan dokumen terkait lainnya disini atau meminta formulir klaim melalui Advisor

2. Nasabah melengkapi Formulir Klaim dan Persyaratan Dokumen Klaim Lainnya sesuai jenis klaim

3. Apabila nasabah sudah memiliki profil, nasabah bisa unggah soft copy dokumen melalui profile setelah login ke platform Simas Jiwa. Jika nasabah belum memiliki profil, soft copy dokumen dapat dikirimkan melalui email ke: claim.admin@simasjiwa.co.id atau cs@simasjiwa.co.id

4. Simas Jiwa menerima dokumen klaim dan memberikan tanda terima (notifikasi)

5. Nasabah bisa mengirimkan hard copy dokumen klaim ke kantor pelayanan Simas Jiwa:

PT Asuransi Simas Jiwa

Gedung Simas Jiwa

Jl. Lombok No.73. Gondangdia. Menteng.

Jakarta Pusat 10350

u.p : Claim Department

6. Simas Jiwa melakukan verifikasi dokumen klaim

7. Simas Jiwa melakukan Analisa dokumen klaim atau penyelidikan klaim

8. Simas Jiwa memberikan keputusan klaim

9. Jika klaim disetujui, Simas Jiwa akan melakukan pembayaran klaim sesuai manfaat di polis

10. Jika klaim ditolak, Simas Jiwa akan mengirimkan surat penolakan klaim sesuai dengan ketentuan polis

Question 4

Syarat apa saja yang tidak ditanggung oleh Critical Illness Utama?

Accepted Answer

Penanggung berhak menolak membayar klaim apabila Tertanggung terdiagnosa untuk pertama kali salah satu dari 3 (tiga) penyakit kritis akibat dari salah satu hal dibawah ini :

1. Pre-existing condition.

2. Penyakit atau kondisi kritis bawaan sejak lahir/congenital.

3. Penyakit atau kondisi kritis yang disebabkan baik langsung maupun tidak langsung oleh Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) dan semua penyakit yang disebabkan oleh Human Immune Deficiency Virus (HIV) serta komplikasinya.

4. Penyakit atau kondisi kritis yang timbul akibat percobaan bunuh diri, atau luka yang dilakukan dengan sengaja, baik dalam keadaan sadar maupun tidak sadar.

5. Diagnosa penyakit atau kondisi kritis yang sudah ada pertama kali sebelum atau dalam masa tunggu.

6. Penyakit atau kondisi kritis yang disebabkan penggunaan alkohol, obat terlarang/narkotika.

Question 5

Apakah ada persyaratan kesehatan yang harus dipenuhi?

Accepted Answer

Anda diharuskan untuk mengisi pertanyaan kesehatan simpel dan memenuhi syarat kesehatan sebelum membeli produk.

Kesehatan

Perlindungan optimal, dengan harga terjangkau

Critical Illness Utama

Perlindungan terhadap 3 penyakit kritis paling berisiko di Indonesia

Rp315RB

5.42RB

Utamakan Kebutuhan Kesehatan Anda

Tahukah Anda?

Penderita butuh biaya perawatan yang besar untuk jangka panjang

Gagal ginjal

Rp800JT

Transplantasi ginjal

Rp180JT per tahun

Cuci darah

Stroke

Rp100JT

Operasi

Rp150JT

Obat-obatan

Rp20JT

Fisioterapi

Kanker

Rp60JT

Operasi

Rp20JT

Kemoterapi

Rp60JT

Radioterapi

Lindungi Diri dan Keluarga Tercinta Sedari Awal

Selagi sehat

Selagi terjangkau

Selagi mampu

Cukup 5 menit, terlindungi dengan manfaat maksimal.

Advisor kami selalu siap membantu Anda, tanpa komisi

Ketentuan Produk

Persyaratan mudah

Premi lebih terjangkau

Bergabung kapan saja

Tanpa masa tunggu

Tidak mengikat

Survival period 30 hari

Cerita mereka yang terlindungi

Cerita mereka yang terlindungi

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Critical Illness Utama

Bagikan

Verifikasi OTP